康乃欣医疗：妇女普查中的价值

  康乃欣调查得知，宫颈癌是女性生殖系统中发病率占第一位的恶性肿瘤,近年来发病率呈现增高趋势,且有发病年轻化趋势,而宫颈涂片筛查异常细胞是肿瘤防治学上最重要的手段之一,TCT<液基漂层细胞学检测>技术的广泛应用提高了宫颈病变筛查的敏感度和特异度[1]。为此我们对TBS涂片法及TCT结果进行了临床比较。

  1、对象：
  2013年康乃欣医疗协助医院对妇女进行普查，人数为3572人，年龄18—70岁。

  2、检查方法：
  根据自愿接受检测方式分为AB两组，其中A组传统TBS涂片检查256人，主要方法：采样医师用刮片在宫颈口旋转1-2周后，将脱落细胞均匀涂抹于载玻片后伸入95%酒精固定，染色，阅片。B组TCT检查3316人，液基薄导细胞学技术：主要方法是采样医师用毛筛在颈口旋转3—5周,将脱落细胞放入细胞储存液的小瓶中，毛刷在小瓶内拌数十秒钟，再通过精密过滤膜过滤后,将标本中的杂质分离,取滤后的上皮细胞制成直径为20MM薄层细胞于栽玻片上用95%酒精固定，染色，封片，阅片。两组细胞学的诊断均采用TBS标准诊断。

  3、统计方法：
  发病率采用分组统计X2检验，检验组间差异性比较。分组结果出诊比较差异性。结论宫颈巴氏涂片法假阴性，假阳性较高，易漏查，要复检。TCT提高了检出率，减少重复采样。TCT薄层细胞学诊断与组织细胞学的诊断基本一致。

  4、讨论：
  宫颈癌为妇科常见恶性肿瘤,筛查是防治之始，通过有效的筛查，及早发现病变，及早进行治疗是基本的方法策略。阴道细胞学检查的广泛应用取得了举世瞩目的预防作用，TCT检测对决定是否进行阴道镜、组织学检查及宫颈病变治疗后的检查频度具有实用意义。“三梯”技术的应用,宫颈癌发病率在世界各地明显下降，但近20年宫颈癌发病率年轻化十分明显，对宫颈癌检测提出了新的问题，为此世界卫生组织(WHO)1992年宣布宫颈癌是唯一明确因,能通过筛查预防和控制，是有希望消灭的癌症，并建议有性生活史18岁以上的女性每年至少要做一次细胞学检测。